干净营养片

中度脂肪肝常检查的指标

时间:2011-12-09 10:38来源:z.quanriai.net 作者:jiankang 点击:

   脂肪肝常检查的指标

  脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

  常检查的下列指标

  1.血清酶学检查

  (1)ALT、AST:一般为轻度升高,达中度脂肪肝正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显,AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小叶脂肪浸润明显,ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。

  (2)γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见,ALP也可见升高,达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

  (3)GST:可反映应激性肝损伤,较ALT更敏感。

  (4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶,主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性,DCT为尿素合成酶,参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT>0.6。

  (5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。

  2.血浆蛋白变化

  (1)β球蛋白,α1、α2、β脂中度脂肪肝蛋白多升高。

  (2)***多正常。

  (3)肥胖性脂肪肝时,LDL-C升**DL-C显著降低,Apo B,Apo E,Apo CⅡ和Ⅲ升高。

  3.血浆脂类 TG、FA、胆固醇、磷脂常升高,其中胆固醇升高显著,常>13mmol/L。

  4.色素排泄试验 BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时,因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带,而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。

  5.胆红素 严重脂肪肝时可有血胆红素升高,轻中度脂肪肝胆红素多正常。

  6.凝血酶原时间(PT) 非酒精性中度脂肪肝脂肪肝多正常,部分可延长。

  7.血胰岛素水平呈高反应延迟型,糖耐量曲线高峰上升,下降延迟。

  8.血尿素氮、尿酸偶见升高。

  

友情链接 所有链接 | 友链交换