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了解脂肪肝的种类会有哪些

时间:2012-09-13 11:07来源:未知 作者:weiyilin 点击:

  肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者,最易患脂肪肝,肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。脂肪肝需要积极的治疗,否则可能引发严重的肝脏疾病。在此推荐方法,能够有效治疗脂肪肝。

  脂肪肝的种类主要有以下几种:

  肥胖性脂肪肝:肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%~94%;肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。是最常见的脂肪肝的种类。

  妊娠脂肪肝:多在第一胎妊娠34~40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、黄疸上腹痛等,很难与暴发性病毒肝炎区别。及时终止妊娠可使病情逆转,少数可经自然分娩或剖腹产而脱险。是脂肪肝的种类中十分危险的一种。

  营养不良性脂肪肝:营养不良缺乏蛋白质是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。

  酒精性脂肪肝:据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。还有人观察,每天饮酒超过80~160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5~25倍,饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。

  药物性脂肪肝:某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝,成为脂肪肝的种类中的一种。

  糖尿病脂肪肝:糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面积极采取病因治疗,另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食,病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。

  快速减肥性脂肪肝:禁食、过分节食或其它快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷光甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。从已知的研究来看一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止体重反弹也会非常快。目前许多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的,也是一种高危险的脂肪肝的种类。

  其他疾病引起的脂肪肝:结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝,病毒性肝炎病人若过分限制活动,加上摄入高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。

  有研究表明,脂肪肝病人中,存在纤维化趋势的占43%,且有 1.5%~8%可发生肝硬化。一旦发展到肝硬化,就很难逆转。诱发或加重高血压、冠心病、动脉粥样硬化有研究表明,酒精性 脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗死。促进动脉粥样硬化的形成脂肪肝患者常伴有高脂血症,血液黏度 增加,其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量极小,很容易穿过动 脉血管内膜沉着于血管壁,使动脉弹性降低,管径变窄,柔韧性减弱, 最终导致血液循环障碍。一旦血管破裂常危及生命。

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